Tabla de contenidos

Editorial

Octavio Manuel De La Concepción Gómez
Pags:1-2
243 lecturas

Editorial Invitado

Imagen de portada
Cirugía video-laparoscópica y otras mínimamente invasivas. ¿Quiénes serán nuestros relevos?
David Perdomo Leyva
Pags:3-4
95 lecturas

Endourología y Laparoscopía

Cirugía Laparoscópica de los tumores del urotelio del tracto urinario superior  Introducción: los tumores del urotelio del tracto urinario superior son poco comunes. La nefroureterectomía con resección del rodete vesical es el tratamiento de elección en los tumores del urotelio del tracto urinario superior músculo-invasivos, no metastásicos. La nefroureterectomia laparoscópica ha mostrado mejores resultados perioperatorios que la cirugía abierta, pero su eficacia oncológica ha sido discutida. Objetivo: describir los resultados de la nefroureterectemía laparoscópica en los tumores del tracto urinario superior, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Método: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en una serie de 89 pacientes pacientes tratados por tumores del tracto urinario superior, mediante cirugía laparoscópica, desde enero de 2006 hasta abril de 2014, de los cuales a 11 se le realizó nefroureterectomía laparoscópica. Se emplearon abordajes lumboscópico y transperitoneal con mano-asistencia. Resultados: la edad promedio fue 69,5 años. Predominó el sexo masculino y el estado físico preoperatorio ASA I (81,81%). El 63,63 % consultó por hematuria. Predominaron los tumores de la pelvis (72,72 %). En el 54,54% se empleó el abordaje lumboscópico. En todos se realizó la ureterectomía distal abierta, mediante cirugía abierta. El tiempo quirúrgico promedio fue 234,1 minutos y el sangrado de 237,7 ml. Se produjo una complicación postoperatoria grado I. Predominaron los estadios T1 y T2 (54,54%). El tipo histológico en el 90,9% de los pacientes fue tumor de células transicionales. La supervivencia fue 90%, en un tiempo de seguimiento promedio de 28,27 meses (3-56 meses). Dos pacientes (18,18%) desarrollaron recurrencia vesical. Conclusiones: la cirugía laparoscópica de los tumores del urotelio superior ha sido factible con resultados oncológicos y perioperatorios satisfactorios.

Palabras clave: tumores uroteliales, nefroureterectomía, cirugía laparoscópica.
 
Tania Gonzalez León, Dennys Marcial Rodríguez Reyes, Maricela Moreira, Maria Elena Suárez Marcillán, Juan Bautista Olivé, Jorge Luis Hernández Castro
Pags:5-14
388 lecturas
Reimplantación ureteral laparoscópica en las lesiones quirúrgicas del uréter inferior  

Introducción: Actualmente existen diferentes variantes de tratamiento para las lesiones quirúrgicas del uréter inferior (LUI), que incluyen la cirugía abierta y la de mínima invasión, que incluye, los procedimientos endourológicos y laparoscópicos. Esta última se introdujo en Cuba por primera vez en el Centro nacional de Cirugía de Mínimo Acceso (CNCMA) en el 2003. Objetivos: Describir los resultados de la Reimplantación Ureteral Laparoscópica (RUL) en el tratamiento de las LUI, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. Material y Método: Se seleccionaron 19 pacientes con diagnóstico de LUI, según criterios de inclusión, que fueron atendidos en el servicio de urología del CNCMA y se les realizó tratamiento con RUL transperitoneal extravesical directa sin técnica antirreflujo, en el período comprendido de enero de 2003 hasta diciembre de 2009. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte longitudinal. Para el procesamiento y análisis de la información se utilizó el programa computarizado SPSS. Resultados: La edad promedio de los pacientes estudiados fue de 38,9 años y predominó el sexo femenino. La cirugía ginecológica fue la principal causa de las lesiones que se repararon con esta técnica. La RUL fue factible en el 94,7% de los pacientes. Un paciente requirió conversión a cirugía abierta. El tiempo quirúrgico promedio fue de 234 minutos y el sangrado transoperatorio fue mínimo. No se presentaron complicaciones transoperatorias, y dos pacientes (10,6%) tuvieron complicaciones postoperatorias relacionadas con infección urinaria, por causas diferentes. La estancia hospitalaria fue de 4,4 días como promedio, con una rápida reincorporación a la vida social. La técnica quirúrgica fue resolutiva en todos los casos. Conclusiones: El reimplante ureteral laparoscópico es una alternativa de tratamiento factible y resolutiva para las lesiones quirúrgicas del uréter inferior.

 Palabras clave: reimplante ureteral, lesión ureteral, iatrogenia, cirugía laparoscópica.

 
Yarumi Ochoa Gilbert, Tania González León, María Elena Suárez Marcillán, Juan Bautista Olivé, Ena Cecilia Suárez Hernández, Liset Maria Rodríguez-Ojea
Pags:15-22
347 lecturas

Revisiones Bibliográficas

Isabel Caravia Pubillones, Itsel Vela Caravia
Pags:23-29
457 lecturas
Juan Emilio Rodríguez Linares
Pags:30-37
328 lecturas

Casos Clínicos

Tania Gonzalez León, María Elena Suárez Marcillán, Isabel García Morales, Alemayehu Tegegne, Jorge Luis Hernández Castro, Sandra Gabriela Figueroa Bonilla, Roberto Sánchez Tamaqui
Pags:38-42
303 lecturas

Idioma y Urología

hispospadia
Hipospadias peneano y glandular
Ángel Manuel Tundidor Bermúdez
Pags:43-44
98 lecturas

Cartas al Editor

Imagen de portada
Panorama actual del tratamiento de las enfermedades prostáticas en la atención primaria de salud
Melibea de las Mercedes Moreno Domínguez
Pags:45-47
97 lecturas