Introducción: El trasplante renal es una intervención en la que el anestesiólogo se enfrenta a una amplia gama de alteraciones fisiopatológicas inherentes al paciente con enfermedad renal crónica, que lo hacen propenso a sufrir diversas complicaciones intra y postoperatorias. Objetivos: Identificar la incidencia de complicaciones anestésicas más frecuentes, el momento en que ocurren, la posible relación entre la aparición de complicaciones anestésicas y algunos factores de riesgo, así como con el agente anestésico empleado. Señalar la mortalidad anestésica. Método: Se realizó un estudio observacional analítico prospectivo con el universo de pacientes trasplantados renales en el período comprendido entre marzo del 2012 hasta marzo del 2014. Los datos fueron extraídos de las historias clínicas y recogidos en un formulario diseñado al efecto. Resultados: La hipertensión arterial fue la complicación anestésica de mayor incidencia en nuestra muestra (24%). Toda la morbilidad ocurrió en el período intraoperatorio (p< 0.05),  presentándose con mayor frecuencia en los pacientes de edad avanzada y con estado físico ASA IV (p< 0.05). Conclusiones: La incidencia de complicaciones anestésicas (44%) en nuestra investigación no impidió la evolución satisfactoria del trasplante. Consideramos que nuestro actuar en el manejo anestésico del trasplante debe estar apoyado por un conocimiento profundo y actualizado con vistas a garantizarles a estos enfermos un trasplante renal exitoso del cual depende su calidad de vida y supervivencia.

Objetivo: Mostrar los resultados de la corrección del varicocele mediante la técnica de Ivanissevich y describir sus principios quirúrgicos básicos. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo en 22 pacientes pediátricos con diagnóstico de varicocele operados mediante la técnica descrita en el Hospital José Luis Miranda de Santa Clara en el periodo comprendido entre Mayo 2012 a Diciembre de 2013. Se estudiaron las variables edad, volumen testicular preoperatorio y posoperatorio,  síntomas posoperatorios, desaparición de la dilatación venosa, atrofia testicular, hidrocele residual y recidiva de la enfermedad. Resultados: La manifestación clínica posoperatoria más frecuente fue la orquitis, existió desaparición rápida de la dilatación venosa, no existieron casos de atrofia testicular ni recidiva, el volumen testicular del lado afectado se fue recuperando progresivamente. Conclusiones: La técnica inguinal de Ivanissevich es una vía de corrección del varicocele segura y de excelentes resultados en pacientes pediátricos si se cumplen los principios quirúrgicos descritos.

Palabras clave: Varicocele, paciente pediátrico, Ivanissevich

Introducción: La cirugía renal percutánea (CRP) incluye un variado arsenal terapéutico en la práctica urológica actual, su introducción en un servicio de urología es un paso fundamental para su desarrollo futuro en el campo de la cirugía de mínimo acceso y la endourología. Realizamos este estudio para mostrar cómo se introdujeron las diversas modalidades de cirugía renal percutánea y la experiencia alcanzada. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de los cirugías realizadas por técnicas de CRP en el período comprendido entre enero de 2002 a diciembre de 2013 en nuestro servicio. Resultados: En el periodo estudiado, se realizaron 837 intervenciones por CRP, 547 correspondieron a Nefrostomías por punción percutánea (65 %) y 228 (27%) fueron Nefrolitotomías percutáneas, en menor número se realizaron punciones de colecciones y quistes renales, así como nefropexias y endopielotomías. Conclusiones: La introducción paulatina y escalonada de las diversas modalidades de cirugía renal percutánea ha permitido el desarrollo de nuestro servicio y su condición de centro referente en endourología en el país.

Palabras Claves: Cirugía renal percutánea, endourología, quistes renales, litiasis renal, ptosis renal, hidronefrosis.

En los inicios de la endourología, la colocación de catéteres ureterales luego de la instrumentación del uréter, fue una práctica reglada. Se le atribuía a la intubación del uréter beneficios tales como facilitador del drenaje del sistema colector superior, de la expulsión de fragmentos litiásicos y de la prevención de estrecheces del uréter, a pesar de estos beneficios potenciales, la intubación del uréter no está exenta de morbilidad asociada. La experiencia ganada por los endourólogos propició que se reevaluaran los conceptos para la intubación del uréter posinstrumentación. Actualmente está aceptado internacionalmente que en pacientes bien seleccionados, dejar el uréter libre de catéteres luego de la instrumentación endourólgica es eficaz y seguro, disminuye la morbilidad asociada al uso de catéteres y no incrementa las complicaciones.

Palabras clave: ureteroscopia, NLP sin tubo, NLP totalmente sin tubo, ureterolitotomía lumboscópica, ureterolitotomía laparoscópica, catéter ureteral.

RESUMEN

Realizamos este trabajo con el objetivo de dar a conocer un nuevo caso de duplicación uretral que es una entidad poco frecuente y se han descrito entre 200 y 400 casos en todo el mundo. Se clasifican en dorsales y ventrales. La mayoría aparecen en el mismo plano sagital; es decir, una sobre la otra. Menos frecuentes son las uretras dobles una al lado de la otra en el plano horizontal, malformación que puede ocurrir en niños con duplicación completa del pene. Puede asociarse a malformaciones anorectales, a displasia renal y anomalías vertebrales.

La tendencia mundial de envejecimiento de la población, indica a un aumento en la proporción de población de edad avanzada . Esto aumenta la importancia de las enfermedades de origen involutivo, incluyendo algunas como la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Hemos evaluado la efectividad del diagnóstico y  tratamiento de la HPB en las regiones de la Federación de Rusia, tomando como referencia la región de Voronezh. Alli se confirmó, que en el  2009, el 40,9% de los pacientes con enfermedades de próstata (N40 -N42), recibieron tratamiento hospitalario de urgencia, siendo la causa mas frecuente, la retención urinaria aguda(RUA),como consecuencia de la HPB .

Introducción: El trasplante renal es una intervención en la que el anestesiólogo se enfrenta a una amplia gama de alteraciones fisiopatológicas inherentes al paciente con enfermedad renal crónica, que lo hacen propenso a sufrir diversas complicaciones intra y postoperatorias. Objetivos: Identificar la incidencia de complicaciones anestésicas más frecuentes, el momento en que ocurren, la posible relación entre la aparición de complicaciones anestésicas y algunos factores de riesgo, así como con el agente anestésico empleado. Señalar la mortalidad anestésica. Material y método: Se realizó un estudio observacional analítico prospectivo con el universo de pacientes trasplantados renales en el período comprendido entre marzo del 2012 hasta marzo del 2014. Los datos fueron extraídos de las historias clínicas y recogidos en una planilla diseñada al efecto. Resultados: La hipertensión arterial fue la complicación anestésica de mayor incidencia en nuestra muestra (24%). Toda la morbilidad ocurrió en el período intraoperatorio (p< 0.05),  presentándose con mayor frecuencia en los pacientes de edad avanzada y con estado físico ASA IV (p< 0.05). Conclusiones: La incidencia de complicaciones anestésicas (44%) en nuestra investigación no impidió la evolución satisfactoria del trasplante. Consideramos que nuestro actuar en el manejo anestésico del trasplante debe estar apoyado por un conocimiento profundo y actualizado con vistas a garantizarles a estos enfermos un trasplante renal exitoso del cual depende su calidad de vida y supervivencia.

Palabras clave: enfermedad renal crónica terminal, trasplante renal complicaciones anestésicas, anestesia.