NefrostomÃa percutánea en el tratamiento del paciente obstruido
Resumen
Introducción: La nefrostomÃa percutánea (NPC), consiste en el establecimiento de una comunicación entre las cavidades renales y la superficie cutánea, que se lleva a cabo a partir de una punción que, habitualmente, se practica a nivel de la región lumbar. La NPC constituye, en la actualidad, una maniobra diagnóstica y terapéutica de primer orden, ya sea como primer paso a una manipulación percutánea intrarrenal o como derivación urinaria externa en presencia de uropatÃa obstructiva. La facilidad del procedimiento y su baja morbilidad la convierten en una técnica cada vez más extendida y aceptada.
Materiales y Métodos: En el periodo comprendido de Enero 2012 a junio de 2013, en nuestro servicio fueron atendidos 52 pacientes con diagnóstico de Uropatia Obstructiva por distintas causas, a los cuales se le realizó de urgencia nefrostomÃa percutánea para solucionar la situación existente .Los datos fueron recolectados en forma retrospectiva y se realizó un análisis de los resultados del procedimiento, teniendo en cuenta las variables edad, sexo. Antecedentes de enfermedad previa, motivo de ingreso, principales complementarios al ingreso, técnica quirúrgica empleada, principales complicaciones, resolución de la entidad causal asà como la recuperación de la función renal.
Resultados: La principal causa de la realización del proceder fue la sépsis urinaria complicada. la anuria y las hidronefrosis por litiasis ya sean ureterales o pielicas, se realizó la nefrostomÃa en decúbito supino en todos los casos, con anestesia general, colocación de sondas foley en la mayorÃa ,con evolución satisfactoria y un mÃnimo de complicaciones siendo la mas frecuente la sepsis dentro de las mismas aunque se presentaron otras que no fueron significativas, se logra realizar de urgencia como parte de un protocolo bien establecido de la uropatia obstructiva que permite resolver la situación de urgencia y después dedicarse a solucionar la causa que motivo el proceso ,siempre que sea posible por cualquiera de las vÃas disponibles ,ya sean minimamente invasivas o no y con corta estadÃa hospitalaria
Conclusiones: La NPC está indicada de urgencia ante los casos de uropatia obstructiva, en supino. La complicación de carácter infecciosa fue la más frecuente.
Introducción: La nefrostomÃa percutánea (NPC), consiste en el establecimiento de unacomunicación entre las cavidades renales y la superficie cutánea, que se lleva a cabo a partir
de una punción que, habitualmente, se practica a nivel de la región lumbar. La NPC
constituye, en la actualidad, una maniobra diagnóstica y terapéutica de primer orden, ya sea
como primer paso a una manipulación percutánea intrarrenal o como derivación urinaria
externa en presencia de uropatÃa obstructiva. La facilidad del procedimiento y su baja
morbilidad la convierten en una técnica cada vez más extendida y aceptada. Â
Materiales y Métodos: En el periodo comprendido de Enero 2012 a junio de 2013, en nuestro
servicio fueron atendidos 52 pacientes con diagnóstico de Uropatia Obstructiva por distintas
causas, a los cuales se le realizó de urgencia NefrostomÃa percutánea para solucionar la
situación existente .Los datos fueron recolectados en forma retrospectiva y se realizó un
análisis de los resultados del procedimiento ,teniendo en cuenta las variables edad., sexo,
Antecedentes de enfermedad previa, motivo de ingreso ,principales complementarios al
ingreso ,técnica quirúrgica empleada ,principales complicaciones , resolución de la entidad
causal asà como la recuperación de la función renal. Â
Resultados: Â
La principal causa de la realización del proceder fue la sépsis urinaria complicada. la Â
Anuria y las hidronefrosis por litiasis ya sean ureterales o pielicas, se realizó la NefrostomÃa
en decúbito supino en todos los casos, con anestesia general, colocación de sondas foley en
la mayorÃa ,con evolución satisfactoria y un mÃnimo de complicaciones siendo la mas
frecuente la sepsis dentro de las mismas aunque se presentaron otras que no fueron
significativas, se logra realizar de urgencia como parte de un protocolo bien establecido de la
Uropatia Obstructiva que permite resolver la situación de urgencia y después dedicarse a
solucionar la causa que motivo el proceso ,siempre que sea posible por cualquiera de las
vÃas disponibles ,ya sean minimamente invasivas o no y con corta estadÃa hospitalaria
Conclusiones: Â
La NPCÂ esta indicada de urgencia ante los casos de Uropatia Obstructiva ,en supino. La Â
complicación de carácter infecciosa fue la más frecuente.