Evaluación electrofisiológica, vascular y hormonal en diabéticos tipo1 con disfunción sexual eréctil

Antonio Heriberto Hernández Morales, Tania M. Fernández Pedraza, Glenia M. Fernández Pedraza

Resumen

Introducción: La disfunción sexual eréctil constituye un problema de salud, las alteraciones vasculares y neurológicas que produce la diabetes mellitus (DM-1) sobre los órganos sexuales conducen a ella, siendo tres veces mayor que en los hombres no diabéticos. Objetivo: Evaluar las características clínicas, electrofisiológicas y vasculares en DM-1 con DSE.  Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo en 20 diabéticos tipo 1 con disfunción sexual eréctil que ingresaron en el CAD entre Enero - Diciembre 2011. Se les realizó un examen físico del sistema reproductor y neurológico y la evaluación de sus posibles causas hormonales, vasculares  o neuropáticas. Realizándose las siguientes determinaciones: glicemia en ayunas, hemoglobina glucosilada, testosterona, hormona luteinizante, prolactina y hormona tiroestimulante, índice pene-brazo con ultrasonido Doppler, reflejo bulbocavernoso, y potenciales evocados somatosensoriales del pene. Resultados: Mal
control metabólico con  duración prolongada de la  diabetes estuvo presente en la mayoría de los
pacientes, el examen neurológico anormal se presentó en 13 pacientes, la causa hormonal se manifestó en 2 de ellos (hipogonadismo hipergonadotropico), mientras la causa neuropática en 10. La causa vascular estuvo asociada a otras causas en 3 pacientes y en 6 no fue posible demostrar la causa. Conclusiones: El examen físico neurológico se encuentra frecuentemente alterado en los pacientes Diabéticos con DSE, la posible causa neuropática de la DSE, aislada o asociada a causa vascular fue más frecuente, fue excepcional la presencia de hipogonadimo hipergonadotropico y el análisis del reflejo bulbocavernoso tuvo mayor utilidad para el diagnóstico causal de la DSE.