Litotricia extracorpórea para el tratamiento de la litiasis urinaria en el paciente pediátrico

Yalaisy Rodríguez Gómez, Amarilys Mercantete Martínez, Emilio Cordíes Jackson, María Victoria Labrada Rodríguez, Mariano Castillo Rodríguez, Luis Leandro Borrero Barrientos

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Resumen

Introducción: En los últimos años se ha observado un incremento de la litiasis urinaria en todas las edades, la litotricia extracorpórea constituye el tratamiento de primera línea en el niño.

Objetivos: Describir los resultados para el tratamiento de la litiasis urinaria en pacientes pediátricos.

Métodos: Se realizó un estudio, retrospectivo, descriptivo y longitudinal en 37 pacientes del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana con diagnóstico de litiasis urinaria tratados mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque entre enero del 2016 y diciembre de 2019.

Resultados: Predominó el sexo masculino, la edad media fue 14,08 años (rango 3- 19 años). Tenían antecedentes de 17 cirugías previas por litiasis y predominaron los procedimientos endourológicos (41,2 %). Fueron más frecuentes las litiasis de 10 a 20 mm (86,5 %), la localización renal (54,1 %) y las litiasis con densidades menores de 400 UH (48,6 %). El 37,8 % requirió derivación urinaria previa (catéter JJ en 27,0 %). El 32,4 % presentó complicaciones, la más frecuente fue la calle litiásica (21,6 %). El 16,2 % requirió intervenciones adicionales. Hubo necesidad de retratamiento en el 8,1 %. El 70,3 % quedó libre de litiasis al mes, con un índice de éxito a los 3 meses de 91,9 %. Predominaron las complicaciones, según Clavien-Dindo, Grado IIIb (50,0 %).

Conclusiones: La litotricia extracorpórea por ondas de choque ha tenido resultados satisfactorios en el Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana. Es eficaz, segura y debe considerarse como primera alternativa en el tratamiento de litiasis en el paciente pediátrico.

Palabras clave

litiasis; litotricia por onda de choque extracorpórea; hospitales pediátricos; complicaciones posoperatorias.

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