Eficacia de la embolización transarterial en el manejo de tumores renales

Resumen

Hospital Clínico Quirúrgico  Joaquín Albarrán. La Habana, Cuba.

Introducción: La embolización de la arteria renal fue introducida como técnica en los años 70, siendo su uso limitado al tratamiento de la hematuria sintomática, el tratamiento paleativo de las metástasis de carcinoma renal, y en pacientes de escasa esperanza de vida. Actualmente su utilidad se amplía al campo del tratamiento de enfermedades renales de etiología isquémica en el tratamiento de angiomiolipomas renales, isquemia preoperatoria renal y ablación renal. Material y Método: Se revisaron 9 historias clínicas de pacientes a los cuales se le diagnostico la presencia de tumor renal mayor  de 8 cm, en el periodo comprendido entre Febrero de 2009 a Mayo de 2013. En 8 de estos pacientes fue realizada la embolización con el objetivo de evaluar la eficacia de este proceder en la isquemia preoperatoria y en 1 caso embolización superselectiva en tumor renal de riñón único. Resultados: Se realizaron 10 embolizaciones renales en 9 pacientes, 6 del sexo masculino y 3 del sexo femenino con una edad media de 58 años. La patología más frecuente por la que se indicó la embolización fue hipernefroma en 8 pacientes y en 1 paciente angiomiolipoma. La duración de la técnica de la embolización fue 1 hora. La intervención quirúrgica se realizó pasadas 72 horas de la embolización con un tiempo quirúrgico promedio de 2 horas. Conclusiones: 1) La embolización de la arteria renal previa a la nefrectomía por tumores renales mayores de 8 cm fue eficaz ya que se logró el objetivo de su indicación: facilitar la cirugía abierta de extirpación,  al disminuir el riesgo de sangrado y el tiempo quirúrgico. 2) La embolización selectiva de la arteria renal fue una modalidad valida en el  tratamiento de tumor (hipernefroma en riñón único).