Laura Velarde Ramos, Reynaldo Gómez Illanes
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Absceso prostático

Introducción: El absceso prostático es un proceso infeccioso grave e infrecuente, cuyo diagnóstico y tratamiento oportunos favorecen su curación.
Objetivo: Mostrar la secuencia clínica, imaginológica y terapéutica de un nuevo caso con absceso prostático.
Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad con antecedentes de estrechez total de uretra bulbar, secuela de uretritis gonocócica, que requirió de cistostomía. Asistió al cuerpo de guardia por dolor punzante perineal y anal, fiebre de 39 a 40 0C, escalofríos, prurito uretral y marcada toma del estado general. Al examen físico la cistostomía estaba permeable con orina clara, dolor a la palpación en hipogastrio y, en el tacto rectal, la próstata aumentada de tamaño grado I, dolorosa, que abombaba al recto en el lóbulo derecho, de consistencia blanda y temperatura normal. El ultrasonido transrectal reportó una imagen compleja en la zona transicional derecha, con un nivel líquido de elevada ecogenicidad de unos 6 cm3 devolumen.
Conclusiones: Debe sospecharse el absceso prostático en pacientes con obstrucción urinaria baja y derivaciones urinarias que presenten fiebre y dolor hipogástrico, anal y perineal. El ultrasonido transrectal permite obtener el diagnóstico de certeza y su drenaje efectivo lo que, asociado a la antibióticoterapia específica, favorece la recuperación del paciente.

Palabras clave: Próstata; estrechez uretral; obstrucción urinaria baja; infección urogenital; derivación urinaria; absceso prostático; ultrasonido transrectal; drenaje transrectal.

Jorge Luis Darias Martín., Tomás Lázaro Rodríguez Collar, Yadira Alina Barallobre Hernández., Lisandra Bover López.
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Absceso prostático

Introducción: El absceso prostático es un proceso infeccioso grave e infrecuente, cuyo diagnóstico y tratamiento oportunos favorecen su curación.
Objetivo: Mostrar la secuencia clínica, imaginológica y terapéutica de un nuevo caso con absceso prostático.
Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad con antecedentes de estrechez total de uretra bulbar, secuela de uretritis gonocócica, que requirió de cistostomía. Asistió al cuerpo de guardia por dolor punzante perineal y anal, fiebre de 39 a 40 0C, escalofríos, prurito uretral y marcada toma del estado general. Al examen físico la cistostomía estaba permeable con orina clara, dolor a la palpación en hipogastrio y, en el tacto rectal, la próstata aumentada de tamaño grado I, dolorosa, que abombaba al recto en el lóbulo derecho, de consistencia blanda y temperatura normal. El ultrasonido transrectal reportó una imagen compleja en la zona transicional derecha, con un nivel líquido de elevada ecogenicidad de unos 6 cm3 devolumen.
Conclusiones: Debe sospecharse el absceso prostático en pacientes con obstrucción urinaria baja y derivaciones urinarias que presenten fiebre y dolor hipogástrico, anal y perineal. El ultrasonido transrectal permite obtener el diagnóstico de certeza y su drenaje efectivo lo que, asociado a la antibióticoterapia específica, favorece la recuperación del paciente.

Palabras clave: Próstata; estrechez uretral; obstrucción urinaria baja; infección urogenital; derivación urinaria; absceso prostático; ultrasonido transrectal; drenaje transrectal.

Jorge Luis Darias Martin, Tómas Lázaro Rodríguez Collar, Yadira Alina Barrallobre Hernández., Lisandra Bover López
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Resultados de la uretroplastia con mucosa bucal en el tratamiento de la Estrechez Uretral Bulbar.

Introducción: A partir de los años 80 la aplicación en la estreches uretral de técnicas reconstructivas (injertos y colgajos) resultaron ser muy exitosas y marcó el tratamiento en esta era; recuperando esta cirugía plena vigencia, que requiere entrenamiento por ser más costosa y compleja, pero ofrece durabilidad del resultado de forma definitiva. Objetivos: Evaluar los resultados de la uretroplastia con mucosa bucal en pacientes con estrechez uretral bulbar. Material y Método: Se realizó un estudio prospectivo donde se incluyeron 11 pacientes con el diagnóstico de estrechez uretral bulbar atendidos en el período comprendido entre mayo de 2016 hasta junio de 2017 caracterizando la población según edad, y causa de la estrechez, resultados y eficacia del tratamiento quirúrgico, así como las complicaciones. Se confirmó el diagnóstico mediante la realización de uretrocistografía miccional determinándose localización y extensión de la lesión. El tratamiento quirúrgico se basó en el uso de las técnicas de colocación del injerto ventral o dorsal (ASSOPA-BARBAGLI). Resultados: El grupo etáreo más afectado fueron los mayores de 50 años constituyendo la instrumentación la causa más frecuente, el uso de injerto libre (mucosa bucal) fue la opción de tratamiento.  2 pacientes presentaron una re-estenosis en el sitio distal de anastomosis. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la estrechez uretral con injerto de mucosa oral es efectivo siempre y cuando se tomen en cuenta los criterios de selección.

Isis Emérita Pedro Silva
 
Martin Palomeque Martínez, Galia Carballo Pèrez, Magdelin Navarro Cutiño.
 
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